ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 9, 10. Защита пульпы.
Лаки, основы и прокладки для полостей. Выбор промежуточных материалов.
Цель
практического занятия
Ознакомиться
с показаниями и методикой применения изолирующих прокладочных материалов.
Содержание
Полостные
лаки
Полостной лак обеспечивает барьер, препятствующий прохождению жидкости в
подлежащий дентин. При нанесении на дентин лак может уменьшить постоперационную
чувствительность и ограничить попадание коррозионных продуктов в дентин.
Прокладочный
материал для полости
Прокладочные
материалы для полости имеют как
барьерное действие, так и терапевтический эффект. Изолированно они не
применяются и в большей степени функционируют как вещества, образующие пленку
по типу лаковой. Прокладки обычно являются суспензией гидрооксида
кальция в растворителях, таких как метилэтилкетон,
этиловый спирт или водный раствор метилцеллюлозы.
Прокладки могут содержать наполнители, фториды, монофторфосфат
кальция.
Категорию
основ и прокладок для полостей представляют следующие группы материалов:
-
лаки;
-
цементы с гидрооксидом кальция;
-
цементы на основе
оксида цинка;
-
стеклоиономерныецементы;
-
модифицированные полимером стеклоиономерные
цементы;
-
светоотверждаемыеполимеры.
Лаки для
полостей представляют собой прозрачную жидкость, содержащую природные полимеры,
такие как копал, канифоль и сандарак, или синтетические полимеры, такие как
полистирол. Полимеры растворяют в спирте, эфире или ацетоне, и наносят на дно
полости аппликатором. После испарения растворителя на поверхности остается
тонкая пленка полимера. Этот процесс можно повторять трижды для обеспечения
одинакового по толщине покрытия полимером.
Применение
1. Создание
барьера для проникновения химических веществ.
2. Предупреждение проникновения
компонентов поверхностного слоя пломбировочного материала, когда он еще
находится в неотвержденном состоянии.
Базисы
Все базисы подразделяются на две группы:
1. Низкопрочные базисы, более известные,
как прокладки, покрывающие пульпу агенты. Они застывают в твердую массу и
обычно являются двухпастными цементными системами из Са(ОН)2и оксида-эвгенола.
2. Высокопрочные базисы. К ним относятся стеклоиономерные цементы (СИЦ), цементы из фосфата цинка и
смолянистые базисы двойной полимеризации.
Вывод
Оптимальным
с точки зрения удобства работы является наложение лаков, изолирующих прокладок,
изготовленных только из одного материала. В связи с тем, что реставрационные
материалы, обладающие хорошими эстетическими и прочностными характеристиками,
оказывают негативное влияние на пульпу
зуба, использование изолирующих прокладок является обязательным. Материалы же,
обладающие хорошей биологической совместимостью, как правило, не обеспечивают
механической прочности реставрации и не обладают достаточной эстетичностью.
Поэтому в настоящее время вариант пломбирования с наложением постоянной пломбы,
изготовленный только из одного материала, применяется лишь в случае
расположения полости в пределах эмали зуба.
Вопросы
для самоконтроля
1.
Какие изолирующие материалы используются в качестве
основы для тепловой и механической защиты пульпы под композитными реставрациями.
2.
Каким требованиям должна отвечать изолирующая
прокладка?
3.
Какие функции должны выполнять лаки для полостей?
4.
Назначение лайнерной изолирующей прокладки?
5.
Варианты наложения лаков, изолирующих и лечебных
прокладок?
Литература:
[2
.
С. 74-76, 6.
С. 170-181, 7. С. 11-15, 8.
С. 145-153].